野外骨折如何急救
骨折是指骨结构的连续性彻底或部分开裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。患者常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数患者能恢复本来的功能，少数患者可留传有不同程度的后遗症。那么野外骨折如何急救呢？
一、野外骨折的急救措施
步骤一:先止血
因车祸、塌方以及高空掉落等情况构成的骨折患者,在强壮的外力作用下还可能会构成其内脏的损害,如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地要挟患者的生命。因而,在现场救助中,救助者应首要调查患者是否有这类损害,一旦发现就要紧急处理。
假设没有这类损害,则要尽快为患者进行包扎止血,以防止其休克。这是因为人体的骨髓中充满了血液,骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时,其血管裂口不像软组织那样能够缩短变小,因而,出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时,虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。
据估计,人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。敞开性骨折或伴有软组织损害患者的出血量会更多。突然的很多出血会严重要挟患者的健康和生命。因而,对骨折的患者进行急救时首要要止血。
步骤二:先固定再转移
人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时,患者极易呈现身体某些部位的瘫痪,如胸腰段骨折经常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外,还会引起呼吸肌麻痹,甚或要挟生命。此外,因为骨骼的邻近常有神经走行,患者发生骨折后,其神经就会遭到伤害或嵌压,进而影响部分组织或器官的功能,呈现部分的感觉丧失,以及所支配肌肉的瘫痪。
所以,在转移骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时,更要特别当心。在转移疑有脊柱骨折的患者时,应几个人一同配合将其放在硬担架或门板上,以坚持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时,因为骨髓腔中含有很多的脂肪。不恰当的转移会使很多的脂肪溢出并进入血管,使患者构成肺栓塞、脑栓塞,然后引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏倒等症状。
此外,不正确的搬动办法还可构成患者的骨折断端对神经及血管的损害。因而,患者发生四肢骨折时,应尽量不要搬动,可因地制宜用夹板或代用品做简略的固定后再迅速将患者送往医院,以防止患者呈现骨折并发症。
步骤三:有敞开伤时要尽早手术
当患者发生敞开性骨折时,因为创伤简单被污染,所以,患者常常会因为痛苦、失血,而使抵抗力下降。假设创伤得不到及时的整理,就简单构成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因而,患者一旦呈现敞开性骨折应尽快进行手术治疗,并运用抗生素和破伤风抗毒素。
温馨提示:因车祸、塌方以及高空掉落等情况构成的骨折患者,在强壮的外力作用下还可能会构成其内脏的损害,如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地要挟患者的生命。因而,在现场救助中,救助者应首要调查患者是否有这类损害,一旦发现就要紧急处理。
二、如何判别骨折
首要,判别是否有外伤史,骨折处部分痛苦、皮下淤血,肿胀;彻底性骨折还可导致部分的肢体缩短或旋转、变形和异常活动。
然后,看骨折处是否呈现功能障碍。如下肢骨折无法站立,上肢骨折无法提拎重物等。对置疑上肢骨折的伤员。能够让伤者用手指夹起一张薄薄的纸,来帮助判别。假设伤者夹不住,应该考虑骨折了。
别的,**的医师对置疑骨折处进行查看时,可听是否有骨擦音。即便有这些查看办法辅助判别,作为非专科医师区别损害是扭伤、脱臼还是骨折仍然比较困难,医师也要通过x光查看才干够确诊。
三、急救不妥坏处大
有些人可能因为没有经验或一时救人心切,运用了一些过错的急救办法,比如:为减轻痛苦,习惯用手揉捏受伤部位,并**伤部等;或骨折后随意转移、止血等不妥处理,可能会构成严重后果。
专家表明,颈椎部位的骨折,不妥急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸按捺危及生命;胸腰部脊柱骨折时,不恰当的转移也可能损害胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的办法应该是,假设置疑有脊柱骨折,应因地制宜固定伤处,合理转移伤者。四肢骨折处呈现部分迅速肿胀,提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处并可对部分用毛巾等压榨止血;千万不要随意搬动伤肢避免构成骨折端刺破部分血管导致出血。
四、野外急救“三不”原则
1、不冲刷
冲刷易将污染物带入身体深部甚至骨髓,构成创伤感染,引发骨髓炎。骨折也会出血,冲刷敞开性骨折时可能将已经产生的血痂冲开,导致再次出血而难以止血。
2、不复位
盲目复位极易构成二次损害,或污染的骨折端回缩构成深部感染。
3、不上药
避免添加处理难度。
五、骨折急救注意事项
1、发现或疑似骨折,现场人员首要要使伤者部位制动!用制式夹板或因地制宜如木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进行骨折固定。假设这些条件均不具有,伤者本身身体也是良好的夹板。固定的意图是防止骨折处再次受损,减轻痛苦,减少出血,易于转移。
2、上夹板前,凡是和身体接触的当地要用棉花,软物垫好,防止进一步压榨,摩擦损害。骨的凹凸处、四肢、躯干的凹凸处,因骨折构成的变形处,一定要加够厚的棉织品软垫才干防止再度损害。
3、骨折固定绑扎时应将骨折处上下两个关节同时固定,才干限制骨折处的活动。所以夹板长度要超过骨折处上下两个关节,只有大腿骨折时夹板的长度是从腋下至足跟,因为大腿肌肉丰厚,只是固定髋及膝关节,难以固定结实。
4、骨折固定绑扎的顺序是应先固定骨折的近心端,再固定骨折的远心端,然后顺次由上到下固定各关节处。下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一同,中间加厚垫,用“8”字包扎办法固定。绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜。四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时调查末梢血液循环情况。假设指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,阐明固定太紧,要松开从头调整固定压力。
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