骨盆骨折**风险的并发症
骨盆骨折主要是因为外伤性要素引起。因盆腔内血管丰厚,骨盆本身亦为血循丰厚的松质骨,因此骨盆骨折时,常常出血很严重。那么,骨盆骨折**风险的并发症有哪些呢?
常见的并发症包含以下几种:
1.肤膜后血肿:
骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,附近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供给丰厚,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣削弱及腹肌紧张等腹膜影响的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需紧密细致观察,反复查看。
2.尿道或膀胱损害:
对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损害的可能性,尿道损害远较膀胱损害为多见。患者可呈现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合别离时,尿道膜部损害的发生率较高。
3.直肠损害:
除非骨盆骨折伴有**开放性损害时,直肠损害并不是常见的合并症,直肠决裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。
4.神经损害:
多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2**易受损害,可呈现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力削弱,小腿后方及足外侧部分感觉损失。骶神经损害严重时可呈现跟腱反射消失,但很少呈现括约肌功能障碍,予后与神经损害程度有关,轻度损害予后好,一般一年内可望恢复。
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